Regionalregierung aktualisiert Regeln und Tabellen für Physikalische und Rehabilitationsmedizin

Ab dem 1. Juni 2026 treten neue Vorschriften in Kraft, die die Erbringung und Erstattung von Gesundheitsleistungen im Bereich der Physikalischen und Rehabilitationsmedizin für Begünstigte des Regionalen Gesundheitsdienstes der Autonomen Region Madeira (SRS-Madeira) regeln. Die Maßnahmen wurden durch zwei gemeinsame Diplome der Regionalsekretariate für Gesundheit und Zivilschutz sowie Finanzen formalisiert.

Abrechnungsvereinbarungen (Verordnung Nr. 190/2026)

Dieses Diplom legt die neuen Standardklauseln für Abrechnungsvereinbarungen zwischen IASAÚDE, IP-RAM und privaten Anbietern fest. Zu den wichtigsten Punkten gehören:

• Zuzahlung: Der Begünstigte übernimmt eine Zuzahlung von 20% auf den Gesamtpreis, der Rest wird von IASAÚDE, IP-RAM getragen.
• Freie Wahl: Das Prinzip der freien Wahl des Anbieters durch den Nutzer wird garantiert, sofern dieser der Vereinbarung beigetreten ist.
• Nutzungsgrenzen: Es sind Höchstgrenzen von 5 Akten pro Tag und jährliche Sitzungsobergrenzen festgelegt, wie in Anhang I der Verordnung aufgeführt.
• Widerruf: Frühere Vereinbarungen und die Verordnung Nr. 109/2010 werden aufgehoben.

Erstattungstabelle (Verordnung Nr. 191/2026)

Die Verordnung Nr. 191/2026 aktualisiert die Tabelle zur Erstattung von Gesundheitskosten mit dem Ziel einer besseren Anpassung an die regionale Realität und einer Annäherung an die im Nationalen Gesundheitsdienst praktizierten Werte. Zu den grundlegenden Aspekten gehören:

• Geltungsbereich: Gilt für Akte, die im privaten Sektor von Ärzten verschrieben werden, die der Konvention mit der Ärztekammer beigetreten sind.
• Kostenmanagement: Die neue Tabelle führt Nutzungsgrenzen ein, um die finanzielle Nachhaltigkeit des Systems zu gewährleisten.
• Audits: IASAÚDE, IP-RAM stärkt die Kapazität zur Durchführung von Audits bei Anbietern, um die Qualität und Konformität der abgerechneten Akte zu gewährleisten.

Beide Diplome stellen sicher, dass vor dem 1. Juni 2026 ausgestellte Anforderungen eine Gültigkeit von zwei Monaten behalten und nach den bisherigen Regeln behandelt werden. Die Maßnahme zielt darauf ab, Gesundheitsgewinne und eine effizientere Verwaltung öffentlicher Ressourcen zu fördern.